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            2017-04-23 209

            腹腔鏡下卵巢打孔術

            作者:呼和浩特五洲醫院婦科??關鍵詞:? 特色醫療
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              導讀:卵巢排卵障礙是多囊卵巢綜合癥的臨床主要特征之一,由于排卵功能失調常致慢性無排卵或排卵稀發而不孕、閉經和月經稀發。然而,腹腔鏡下多囊卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢綜合癥理想的技術和手段。
             
              腹腔鏡下卵巢打孔術是什么技術?
             
              腹腔鏡下多囊卵巢打孔術,該方法是在腹腔鏡下精湛嫻熟的檢查卵巢發病部位,性質,程度,范圍等情況,接著在找準病灶部位后,用電凝或激光在卵巢病灶部表面進行多點燒灼打孔,以便于提高患者卵巢排卵作用,恢復患者其生育功能,相比較于傳統的治療方法,該手術無風險,不復發,受孕率高,痛苦小,損傷小等優點。如您還有什么疑問,可以咨詢我們的在線專家
              腹腔鏡下卵巢打孔術誘發排卵的原理:
             
             ?。?)手術破壞了卵巢間質,使血清雄激素水平下降,降低了外周組織等芳香化為雌酮的底物濃度,因而重建了下丘腦和垂體的反饋機制,使LH、FSH比值恢復正常,恢復正常的排卵功能;
             
             ?。?)雄激素水平下降,解除了對卵巢顆粒細胞的抑制作用,卵泡得以正常發育;
             
             ?。?)術后循環中抑制素水平下降,解除了抑制素對FSH的抑制,LH、FSH比值下降;該技術在治療有哪些注意事項?點擊咨詢醫生
             
             ?。?)術后改善了卵巢局部的血液供應,使促性腺激素濃度隨血運增加而升高。多囊卵巢綜合癥患者非但不易受孕,受孕后早期流產率通常也較高(20%~30%),其原因可能與血清高LH有關。腹腔鏡下卵巢打孔術降低了血清LH濃度,術后流產率也相應降低。在誘發排卵前,調整多囊卵巢綜合癥患者內分泌,特別使持續高水平的LH、T水平下降,使多囊卵巢綜合癥患者內分泌接近正常水平,再誘發排卵,妊娠率明顯升高。
              腹腔鏡下卵巢打孔術的優點:
             
             ?。?)創傷小,恢復快。相比于傳統開腹手術來說,腹腔鏡下卵巢打孔術手術創傷小,僅僅在腹部開三個鑰匙孔大小的洞,術后不影響美觀。而且恢復快,術后幾天即可出院,不影響工作。
             
             ?。?)手術并發癥和后遺癥低。傳統的開腹手術需要打開患者的腹腔,手術器械在患者的腹腔內操作,很容易造成手術感染,形成盆腔粘連,即使術后恢復了排卵,也會因盆腔粘連而繼續無法懷孕。而腹腔鏡下卵巢打孔術則可大大降低盆腔粘連的風險,造成的手術并發癥幾率很低。
             
             ?。?)手術簡單易掌握。術中視野清晰,還可了解盆腔及輸卵管是否正常,同時發現合并一些其他不孕的因素,如輸卵管粘連閉鎖,盆腔內膜異位癥等,從而可以進行有針對性的治療;
             
             ?。?)對藥物治療無效的病例,打孔術有助于恢復自然排卵。
             
             ?。?)可降低卵巢過度刺激綜合征的發生率。傳統的的藥物促排,如果過量使用藥物會造成卵巢過度的刺激,導致短時期內,卵巢體積迅速增大,甚至增大到原來的五倍,嚴重的伴有胸水、腹水,再嚴重的出現循環衰竭,由于血液的濃縮,導致肺栓塞、腦栓塞,嚴重會導致病人殘廢、死亡。這就是所謂的卵巢過度刺激綜合征(卵巢過度刺激綜合征)。而腹腔鏡下卵巢打孔術則可以避免這種情況的出現,因而手術相對比較安全。
             
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              適應人群:①確診為多囊卵巢綜合征的患者;②對藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者;③有排卵障礙的不孕癥患者;④腹腔鏡檢查發現卵巢皮質增厚,類似多囊卵巢變化異常者。
             
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